■早めの住み替えに対応したサービス
特定施設入所者介護では、対象を新たに高齢者専用賃貸住宅まで拡大し、外部サービス利用型のサービス類型を追加新設しました。
生活相談や介護サービス計画の策定、安否確認を特定施設側が実施し、介護サービスについては施設が外部の事業者と契約して利用者に提供します。
報酬は施設が受け取り、委託契約に基づいて外部事業者に支払います。特定施設側が行うサービス１日当たりの定額報酬で、外部の介護サービスについては出来高制となります。
限度額は基本部分と出来高部分を合わせた額で、経過的要介護で６，５０５単位、要介護５で２４，８６７単位等となっています。
さらに、オンコール体制加算を新設しました。
■施設の区分については指定や届け出は不要
例えば、既存の指定特定施設は、入居者が介護専用型特定施設の入居者の要件を満たしており、かつ、当該要件が指定特定施設の入居要件であると、明確にされているものを介護専用型特定施設としています。介護専用型特定施設か介護専用型以外の特定施設かの区分については、改めて指定や届け出は必要ありません。
また、参考までですが、介護専用型特定施設か介護専用型以外の特定施設（混合型特定施設）かにかかわらず、住所地特例を適用することになります。
■改正特定施設入所者介護報酬
●外部サービス利用型特定施設入居者生活介護
| サービス形態 Ⅰ．生活相談や介護サービス計画策定、安否確認は、特定施設の従事者が実施 Ⅱ．介護サービスの提供については、当該特定施設が外部サービス提供事業者と契約することにより提供 |
| 算定要件 ①基本部分は、特定施設の職員による特定施設サービス計画の作成、利用者の安否の確認、利用者の生活相談等の業務について算定する。 ②訪問介護は、３級課程の訪問介護員によるサービス提供を除く。 ③訪問看護は、保健師、看護師等によるサービス提供に限る。 ④介護予防通所介護・通所リハビリテーションは、選択的サービスの部分（運動器機能向上、栄養改善、口腔機能向上）の加算を可能とする（加算額は通常の通所リハビリテーションの加算額の９０/１００） |
| 単位 ①基本部分・介護給付：８４単位/日 ②出来高部分（介護給付） ※訪問介護 ・身体介護：９０単位/15分（１時間３０分以上の場合、５４０単位に１５分増すごとに３７単位を加算） ・生活援助：４５単位/１５分（１時間３０分までの評価） ・通院等乗降介助：９０単位/回 ※その他の訪問系・通所系サービス 通常の各サービスの基本部分の単位の９０/１００の単位 指定福祉用具貸与：貸与額を適用（対象品目・対象者も通常と同様） |
| ③限度額（基本部分＋出来高部分） |
| 経過的要介護 | 要介護１ | 要介護２ | 要介護３ | 要介護４ | 要介護５ | |
| ６，５０５ | １６，６８９ | １８，７２６ | ２０，７６３ | ２２，８００ | ２４，８６７ | 単位 |
「東京都福祉保健局：新しい介護報酬」を改変
